Если ваш ребенок стал капризным и раздражительным, быстро устает и плохо спит, часто плачет и не может сосредоточиться на домашнем задании, возможно, у него астенический синдром.

Что же это такое?

Астения (от греч. Ἀσθένεια — бессилие, слабость), астеническое состояние, астенический синдром, астеническое реакция, астенодепрессивный  синдром, астеноневротический синдром, нервно-психическая слабость, синдром хронической усталости — это патологическое состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощением с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпением, неусидчивостью, нарушением сна, потерей способности к длительному умственному и физическому напряжению, непереносимостью громких звуков, яркого света, резких запахов. У больных также наблюдается раздражающая слабость, которая выражается повышенной возбудимостью, после которой быстро наступает истощение, преобладание плохого настроения с признаками капризности и неудовольствия, а также чрезмерной слезливостью.

Если простую утомляемость после мобилизации психических и физических сил организма можно характеризовать как физиологически временным состоянием, которое быстро проходит после отдыха, то под астенией понимаются более глубокие патологические изменения, продолжающиеся месяцами или даже годами, справиться с которыми без врачебной помощи довольно трудно.

Различают две формы астенического синдрома — органическую и функциональную.

Органическая форма встречается у 45% пациентов и связана с хроническими соматическими заболеваниями или прогрессирующими патологиями (неврологическими, эндокринными, гематологическими, инфекционными, аутоиммунными и т.д.).

Функциональная форма возникает у 55% больных и считается обратимым, временным состоянием. Такое расстройство также называют реактивным, поскольку оно является реакцией организма на стресс, переутомление или перенесенное острое заболевание (например, ОРВИ, грипп). Отдельно выделяют психическую астению, при которой наряду с функциональными пограничными расстройствами (тревога, депрессия, нарушение сна) обнаруживают астенический симптомокомплекс.

Выяснить, что стало причиной развития синдрома, необходимо как можно скорее, поскольку, устранив причину его возникновения, можно ликвидировать симптомы. Часто родители совершают большую ошибку, списывая признаки заболевания на обычную лень и не воспринимают заболевания всерьез. Лечить же астенический синдром у детей нужно, поскольку его симптомы имеют тенденцию к нарастанию, чем подавляют иммунитет, физическое и психическое состояние ребенка.

Симптомы астенического синдрома

О том, что у ребенка развился астенический синдром, свидетельствуют следующие признаки:

• повышенная утомляемость, слабость — ребенок быстрее устает и дольше восстанавливается после нагрузок;
• эмоциональная нестабильность — ребенок становится капризным, нетерпеливым, непоседливым, раздражительным, часто плачет, ворчит, расстраивается без всякого повода, его настроение очень часто меняется, у него появляется чувство тревоги, беспокойства, которое не дает ему расслабиться;
• ухудшение внимания — снижается успеваемость в школе, ребенок часто делает ошибки, плохо запоминает и медленно выполняет задачи;
• повышенная чувствительность к внешним раздражителям — например, к скрипу дверей, шуму телевизора или стиральной машины;
• нарушение сна — ребенок плохо засыпает, часто просыпается, ему снятся кошмары, утром жалуется на то, что не выспался, характерна сонливость в течение дня;
• плохое самочувствие — возможны головные боли, снижение аппетита, потливость, одышка, ребенок чаще болеет простудными заболеваниями.

Лечение астенического синдрома у детей должно осуществляться комплексно: в первую очередь необходимо выявить его причину и по возможности устранить ее, а также обеспечить ребенку полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренную физическую активность, защитить его от перегрузок и стрессов и назначить рациональную фармакотерапию.

Использование психостимуляторов у детей с астенией нежелательно. Достижения психостимулирующего эффекта для таких пациентов возможно с помощью препаратов нейрометаболической ряда, ноотропов, которые на сегодняшний день выделяют в группу антиастенических средств, а также адаптогенов. Одним из таких антиастенических препаратов является раствор Гепаргина. Аргинин (аминокислота) и бетаин (липотропное вещество), которые входят в его состав, обеспечивают улучшение памяти, увеличивают выносливость во время физических нагрузок, работоспособность, способствуют уменьшению общей слабости и усталости, обеспечивают прилив сил и энергии.

В лечении астенического синдрома у детей широко используются и растительные общеукрепляющие препараты (адаптогены). Если усталость сочетается с повышенной раздражительностью, рекомендованные седативные препараты растительного или комбинированного состава. Также показан прием поливитаминных препаратов и средств, содержащих магний.

Городиловська Марта Ігорівна,

к.мед.н., асистент кафедри педіатрії №1

Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького

Литература:

1. Листок-вкладення до дієтичної добавки Гепаргін.
2. Немкова С.А. Современные принципы лечения постинфекционных астенических состояний у детей // РМЖ. 2016. № 6. С. 368–372.
3. Медведев В.Э. Новые возможности лечения астенических расстройств в психиатрической, неврологической и соматической практике // Психиатрия и психофармакотерапия. 2013. № 5 (4). С. 100–105.